딸꾹질 멈추는 방법 - 원인에 따라 다양한 건강신호를 나타내는 것 (꼭 병원을 방문해야 하는 경우)

최근에 딸꾹질이 나더니 여러가지로 멈추려고 했지만, 잘 되지 않더라구요. 그래서 딸꾹질 멈추는 방법을 찾아서 정리해봤습니다. 또한 찾다보니 딸꾹질의 원인에 따라서 우리몸이 다양한 건강신호를 보내는 것인데, 이 부분도 같이 알아보도록 하겠습니다.

딸국질이란?

딸꾹질이란 본인의 의지와는 상관없이 가슴과 배 사이에 있는 횡격막의 근육과 갈비뼈 사이의 근육이 반복적으로 수축하면서 나타나는 증상입니다. 또한 숨을 쉬려고 할 때 성대가 닫히면서 소리를 동반하는 것이 일반적인 증상입니다. 대부분은 금방 좋아지지만, 경우에 따라서는 증상이 계속되어 오랫동안 지속되기도 합니다. 그러다가 금방 또 딸꾹질이 나기도 하는데요, 딸꾹질이 좋아졌다가 심해지는 것이 반복되면 대화나 식사, 수면 등 일상생활에 지장을 받을 정도로 불편해 지기도 합니다. 심할 경우에는 너무 피곤해서 우울함을 느끼거나 체중이 빠지고, 심장 박동이 불규하게 뛰는 증상으로 발현되기도 합니다.

딸꾹질 지속 기간

딸꾹질은 그 지속 기간에 따라 급성 또는 일과성 딸꾹질, 지속성 딸꾹질, 난치성 딸꾹질로 나누게 됩니다.

급성 또는 일과성 딸꾹질은 보통 2일 이내에 멈추는 딸꾹질을 말하고, 2일 이상에서 2개월 미만까지 지속되는 경우를 지속성 딸꾹질이라고 합니다. 또한 2개월 이상 그 증상이 이어지는 경우엔 난치성 딸꾹질로 나누는데, 보통 이틀이상 이어지는 지속성과 난치성 딸꾹질의 경우엔 병원을 내원하여 진찰을 받는걸 권해드립니다.

2024.06.10 - [분류 전체보기] - 딸국질 증상 중 병원을 꼭 방문해봐야 하는 경우

딸국질 증상 중 병원을 꼭 방문해봐야 하는 경우

앞선 글에서 딸꾹질의 증상에 대해서 알아봤습니다. 그런데 이 중에서 병원 방문을 꼭 하셨으면 하는 경우가 있어서 별도로 글을 작성해봤습니다.2024.06.10 - [분류 전체보기] - 딸꾹질 멈추는 방

living.twokidspapa.com

딸국질의 특징

딸꾹질은 통계적으로 남자에게 더 자주 나타납니다. 일반적으로 남성이 여성에 비해 5배 정도 많이 나타난다고 하고, 나이가 들면서 특히 50세 이상에서 많다고 알려져 있습니다. 또한 위식도 역류 질환이 함께 동반되는 경우도 많습니다.

딸꾹질이 생기면 1분에 4회에서 60회까지 다양한 횟수로 “힉(Hic)"과 같은 소리가 나서 영어로는 "Hiccup"이라고 합니다. 이렇게 소리를 내는 증상은 동맥 내에 이산화탄소가 적을수록 횟수가 많아지게 됩니다. 그러므로 숨을 몰아쉬면 이산화탄소가 줄어들어 딸꾹질을 많이 하게 되고, 숨을 참거나 봉지를 입에 대고 숨을 쉬면 내 날숨에 나오는 이산화탄소를 다시 들이마시면서 자연스럽게 이산화탄소가 늘어나서 딸꾹질이 줄어들게 됩니다.

딸국질의 원인과 건강신호

딸꾹질의 정확한 원인은 밝혀지지 않았지만, 지금까지의 연구를 통해 가바(GABA, γ-aminobutyric acid), 도파민, 세로토닌 같은 물질과 여러 수용체들이 관련된 것으로 일반적으로 알려져 있습니다. 또한 여러 신경이 관여하는 것으로 알려져 있는데, 횡격막신경, 미주신경, 교감신경과 뇌의 뇌간(뇌줄기), 시상하부이 관련되어 있는 것으로 알려져 있습니다. 이 중에서 가장 중요한 역할을 하는 것은 횡격막을 수축시키는 횡격막신경입니다.

이렇게 여러 부위의 신경과 여러가지 신경전달물질이 복잡하게 연관된 만큼 딸꾹질을 일으킬 수 있는 원인도 아주 다양합니다.

급성 딸국질의 원인

급성 딸꾹질은 식사를 빨리하거나 과식을 할 때 위가 많이 부풀어서 생기거나, 매운 음식, 매우 차거나 뜨거운 음식, 탄산음료를 먹거나 과음, 위내시경 검사에 의해 발생합니다. 그 외에도 공포감, 흥분감, 충격적인 일을 겪는 등의 심리적인 원인과 급격한 온도 변화로 딸꾹질이 시작될 수 있습니다.

난치성 딸국질의 원인

난치성 딸꾹질의 원인으로는 과식으로 위가 갑자기 늘어나거나, 위산이 식도로 역류하는 위장장애가 가장 흔합니다. 그 외에도 여러 요인에 의해 미주신경, 횡격막신경의 자극, 횡격막의 이상, 양쪽 폐 사이에 생긴 종양, 알코올 의존증, 전신마취, 스트레스나 불안과 같은 심리적인 요인이 원인이 될 수 있습니다. 머리의 외상, 다발성 경화증, 뇌수막염, 수두증(뇌수종) 등과 같은 신경계 이상이 있어도 난치성 딸꾹질이 생길 수 있으므로 자세한 진찰이 필요합니다.

일부 약물도 딸꾹질을 잘 일으키는데, 특히 스테로이드나 벤조디아제핀 계열의 신경안정제가 가장 많은 원인으로 알려져 있고, 항생제나 마약성 진통제도 딸꾹질을 일으킬 수 있습니다.

딸국질 진단 방법

급성 딸꾹질은 대부분 금방 좋아지기 때문에 특별히 진찰을 받지 않아도 됩니다. 그러나 지속성이나 난치성처럼 이틀이 넘게 증상이 이어지는 경우에는 병원을 찾아 진찰을 통해 그 원인을 찾아야 합니다. 진찰을 받을 때는 딸꾹질이 시작된 시기, 동반하는 증상들, 수면이나 스트레스와 같은 원인 등을 확인하므로 미리 생각해가시는 것을 추천해 드립니다.

그리고 드물지만 약물의 부작용으로 딸꾹질 증상이 나타나는 경우도 있으니 최근에 어떤 약을 복용했는지, 지속적으로 약을 복용하시는 분의 경우 최근에 약을 바꾸지는 않았는지, 항암제처럼 특수한 약물치료를 받았는지 여부도 중요한 의학적 자료가 됩니다.

진찰

환자가 불편해하는 부위를 증상에 맞춰 검사를 하고, 다른 질병에 의해 유발된 딸꾹질인지도 같이 확인하느 것이 중요합니다. 먼저 귀와 코를 확인하고 목을 진찰해서 갑상선의 이상여부와 정상보다 큰 림프절은 없는지 확인합니다. 그리고 청진기로 폐의 숨소리의 정상여부를 확인하고, 배에 비정상적인 덩어리가 만져지지는 여부도 종종 확인합니다. 그리고 의사가 필요하다고 판단할 경우엔 신경 진찰을 통해 뇌와 같은 중요한 신경 이상이 없는지도 점검합니다.

검사

임상검사
자세한 진찰을 한 뒤 필요한 검사를 진행합니다. 여러 가지 피검사를 진행하고, 환자의 증상과 진찰 결과에 따라 가래 검사, 척추에서 척수액을 채취하는 뇌척수액 검사를 할 수도 있습니다.
영상의학적 검사
가슴 X선 검사로 폐나 심장에 이상이 있는지 확인하고 필요하면 가슴 CT 등을 추가로 진행할 수 있습니다. 또한 신경학적 증상과 신경 진찰 결과에 따라 뇌나 척추의 MRI 검사, 피검사와 배 진찰 결과에 따라 복부 초음파나 복부 CT 검사를 할 수 있습니다.
기타검사
심전도 검사를 통해 심장 기능에 이상이 있는지 확인합니다. 또한 위 내시경 검사를 통해 딸꾹질의 가장 많은 원인인 위식도 역류 질환이 있는지, 위가 늘어나지는 않았는지 확인합니다. 위식도 역류 질환의 정확한 진단을 위해 24시간 동안의 식도 내 위산 농도 측정이 필요하기도 합니다.

딸꾹질 멈추게 하는 방법

딸꾹질을 멈추게 하기 위해서는 그 원인을 정확히 찾아서 해결해주는 것이 가장 좋은 방법입니다. 그러나 일반적인 급성이나 일과성 딸꾹질은 대부분 저절로 좋아지기에 구지 원인을 찾는 노력이 더욱 환자를 힘들게 할 수도 있습니다. 따라서 구지 여러 가지 검사나 치료를 하지 않는 경우도 많습니다. 하지만 지속성이나 난치성 딸꾹질은 진찰을 통해 원인을 찾고 그에 맞는 치료해야 합니다. 딸꾹질의 가장 효과적인 치료는 원인을 찾은 뒤, 이를 없애주거나 조절하는 것이기 때문입니다. 예를 들어 위식도 역류 질환에 의해 생긴 딸꾹질은 프로톤 펌프 억제제(PPI)를 복용하면 증상이 좋아집니다. 뇌나 척수신경에 암이나 혈관 이상이 있으면 이를 치료할 때 딸꾹질도 자연스럽게 조절되기도 합니다. 복부 내장을 둘러싸고 있는 장막(복막)을 통해 투석하는 환자에서는 투석 약물을 바꾸어 주면 증상이 줄어듭니다. 딸꾹질의 원인을 찾고 치료하는 과정에서 딸꾹질을 조절하기 위한 여러 가지 치료 방법이 제시되어 왔지만, 안타깝게도 그 원인을 정확하게 찾지 못하는 경우도 많습니다. 또한 지금까지 지속성, 난치성 딸꾹질을 치료할 수 있는, 과학적으로 증명된 방법은 아직 없습니다.

일상적인 딸꾹질을 멈추게 하는 방법 - 물리적인 치료 방법

급성 및 일과성 딸꾹질에 사용되는 전통적이고 경험적인 방법들은 다음과 같습니다. 놀라게 하기, 두 눈을 눌러주기, 경동맥 문질러주기, 발살바 호흡법(숨을 깊게 들이마신 뒤 숨 참기)등은 미주신경을 자극해 줍니다. 천천히 또는 빨리 물을 마시거나, 레몬을 물고 있기, 설탕 삼키기는 입 안과 식도를 자극하는 방법입니다. 숨 참기, 봉지 대고 숨쉬기는 몸의 이산화탄소를 증가시키기 위한 방법입니다. 그 외에도 혀의 깊숙한 곳을 칫솔로 눌러줘서 구역질을 하게 하거나 코를 통해 고무관을 넣는 것도 도움이 될 수 있습니다. 그러나 이런 경험적 방법들은 일시적 딸꾹질에만 좋은 효과를 보일 수 있고 난치성 딸꾹질은 잠깐 동안만 효과를 보이는 경우가 많습니다.

물리적인 치료가 불가능 할 경우 - 약물 치료

난치성 딸꾹질의 치료를 위해 많은 약물이 제시되었지만, 아직 과학적으로 증명된 치료약은 없습니다. 지금까지 제시된 약물을 중심으로 살펴볼 때, 난치성 딸꾹질 치료에는 뇌, 척수 등의 중추신경계에 작용하는 약물이 사용됩니다. 가장 많이 사용되는 약물은 클로르프로마진이며, 이 약물의 경우 졸리거나 갑자기 일어날 때 혈압이 떨어져 어지러움이 나타나는 부작용이 발생할 수 있습니다. 도파민의 효과를 억제하는 약물인 할로페리돌, 메토클로마이드도 증상 조절에 도움이 됩니다. 난치성 딸꾹질 치료에 자주 쓰이는 또 하나의 약물은 근육을 이완시키는 효과가 있는 바클로펜입니다. 이 약물은 어지러움, 졸림의 부작용이 나타날 수 있습니다. 한 가지 약물로 증상이 조절되지 않는 경우에 근육 이완제, 위장운동 촉진제, 프로톤펌프 억제제를 함께 사용하여 증상이 좋아졌다는 연구도 있습니다. 가바펜틴이라는 경련 억제 약물을 앞에 제시된 약물들과 함께 사용할 때 도움이 되었다는 결과도 있습니다.